Ti West a mis en scène un mélange de genres qui rappelle les productions hollywoodiennes richement décorées de la première moitié du XXe siècle.
Dès le début, l'environnement idyllique et les couleurs vives donnent l'impression d'entrer dans l'univers du magicien d'Oz.
Il combine mélodrame avec comédie noire, comédie musicale avec thriller psychologique, rappelant la personnalité complexe de la protagoniste.
Supérieur et bien plus original que "X", "Pearl" propose sur fond d'effondrement du rêve américain, un horreur burlesque assez inédit, visuellement époustouflant et très divertissant.